讀者Chen在2024-9-9利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好：本人近期驗出缺鐵性貧血，也有到婦科與其他相關科檢查，婦產科建議吃避孕藥調經，減少月經出血量。其他科建議補充鐵劑。由於平常有在看林教授的文章，平時沒有在吃各種維生素補充劑的習慣，光靠吃補鐵食物效果有限，還沒補好下一次經期又來了，對於避孕藥和鐵劑使用上有些疑慮，想請問林教授，

1. 避孕藥可以長期使用嗎？婦產科醫師是說吃到要生孩子前再停藥，那我不生孩子是否就要吃到停經為止？

2. 不少新聞說長期服用避孕藥有血栓風險。婦產科醫師推薦吃最新E4避孕藥，像是ALYSSA®
減少之前避孕藥的副作用，有點好奇目前新出的E4避孕藥是否有長期使用的相關研究？還是又是新藥的行銷手段？

3. 針對缺鐵性貧血，避孕藥和鐵劑是否可作為短期治療方法，還是都一定必須長期服用才可維持效果？會有點擔心鐵維量元素過多。

以下是我的回答：

  1. 避孕藥是可以長期使用。
  2. 避孕藥大多是含有雌激素和黃體素（混合型），只不過不同品牌會含有不同的化學結構。另外有一類較不常用的避孕藥是只含黃體素（俗稱迷你丸，mini pill），但避孕效果較差。
  3. 混合型避孕藥的血栓風險大約是10年期間有0.3%到1%的使用者會發生。迷你丸的風險更低。
  4. ALYSSA®是混合型避孕藥，在2022年獲得台灣和香港批准。目前並沒有證據顯示它的血栓風險較低。
  5. 針對月經引發的缺鐵性貧血，避孕藥和鐵劑是可以作為長期治療方法，但當然是要在醫師的指引下進行。

參考資料（網頁）：

WebMD

美國衛生部.

梅約診所

美國血液學協會

高雄榮總

台北榮總

參考資料（論文）：

Heavy periods: Learn More – Treatment options for heavy periods（月經過多：了解更多 – 月經過多的治療方案）

Combined Oral Contraceptives for Heavy Menstrual Bleeding（混合型口服避孕藥治療月經出血過多）

Risk of venous thromboembolism with oral contraceptives（口服避孕藥發生靜脈血栓栓塞的風險）