有一位讀者在2024-8-21利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好：不好意思打擾您，想請教關於劉乂鳴這場演講的內容：https://youtu.be/oZ0Bk_iLlLY?si=3lbGxzvRq_AhTyIZ。我立刻回覆：「我已經發表過非常多駁斥“膽固醇無害論”的文章，也已經發表幾篇批判這個Quack的文章，所以實在沒有興趣再花時間聽他胡扯。但是由於您花了很多時間寫了這麼多，我會很樂意將您的整篇文章發表在我網站。相信會有很多讀者參與討論。您可選擇是否具名」。

這位讀者回覆：『我這邊很願意以「C網友」的名義將內容藉由貴站刊出，不過基於我是個不怎麼專業的nobody，這篇的內容全文刊登前可能要再煩請您稍微過目，以防我有什麼錯誤，非常謝謝您。』

以下是「C網友」的全文：

目前我已知劉乂鳴醫療官司纏身且已被判刑，但以下我想針對影片內容，與您探討我的這些想法是否合宜。

影片中提到，很多人血脂（總膽固醇）超過200也不會怎樣，問題是血脂超過200本來就還在容許範圍，200以下是理想值，200-240是邊緣性偏高，240以上才是過高。

何況臨床上也不會只看血脂數值，而是要連同其他危險因子一併彈性考量。本身具有的風險因子越多（例如：高齡、心臟病、冠狀動脈疾病、高血壓、吸菸史、遺傳等），對於血脂數值的容忍度當然就會越差。

普通人的容錯率與耐受度較大，可先從飲食著手、慢慢改善血脂，若是有家族病史或現存心血管疾病者，建議就是照醫囑用藥，但他講得好像血脂藥就是萬惡存在……

影片中引用美國醫師Michael DeBakey的報告作為佐證，表示罹患心血管阻塞的患者中，只有30-40%有高血脂。我去看了那份「報告」，發現有幾個問題：http://www.epi.umn.edu/cvdepi/wp-content/uploads/2022/02/HB-Mike-Debakey-re-EGGS.73pdf.pdf

首先，那根本不是什麼嚴謹的科學研究，而是Michael DeBakey在1973年（民國62年）寫給另一位醫師的「書信」。

基於當時的醫療研究水準，信中兩位醫師在爭吵的主題是「吃蛋對膽固醇數值的影響」，以及「膽固醇偏高對動脈粥狀硬化發生的影響」。

（當然現在我們已知，就算是膽固醇偏高的人，也不用特意避吃雞蛋，適量攝取是沒問題的）

Michael DeBakey在信中表示，他認為「不吃雞蛋」並非有效降低膽固醇的好方法，也不推薦普通人用這種方法來預防動脈粥狀硬化。

他同時也在信中表示，其所診療的動脈粥狀硬化患者中，約有5%患有第二型高血脂、30-40%患有第四型高血脂。

重點是，Michael DeBakey在信中從來沒說過「膽固醇降下來，心血管疾病死亡率不會降下來」這種話，這是劉乂鳴自己在加油添醋對吧？

劉乂鳴表示「可以吃綜合維他命讓血脂降下來，連帶心血管疾病的死亡率也會降下來」，這段話沒看到他引用任何研究文獻，我可以直接將其認為是直銷話術嗎？畢竟補充保健食品應該不能作為「確鑿降低病症死亡率」的科學背書吧？

影片中表示，LDL數值標準不斷降低是藥廠和醫界為了賣藥的陰謀，並再次引用美國醫師Michael DeBakey的說法，表示死於心血管疾病的病患中，有60%的人LDL是正常的。

我去查找了Michael DeBakey的研究文獻，沒有找到上面那段話，只有兩個研究結果比較類似。其中一個研究的結果是，膽固醇數值的高低，與動脈阻塞的「病況進展快慢」無關。另個研究的結果是，接受過冠狀動脈繞道手術的患者中，即便是膽固醇數值維持正常的人，其替代血管也同樣容易再次出現堵塞的情況。

無論是哪個研究，都沒提到「LDL」或是「60%」這個數據，也沒泛指全部的心血管疾病，這種言論在我看來很不OK……

劉乂鳴所列出的健康公式，我覺得以下幾個地方蠻有問題。

1.比起減重，「適當減脂+重訓增肌」才是正確的，若為了降低體重而流失肌肉，那就得不償失了。

2.減餐是錯誤的，「少量多餐」、「多元攝取」才是正確的。

3.減腰圍要減掉的是「多餘的體脂肪」，而不是「肌肉量」。

4.以上能做到的話，的確可以少看很多醫生，但不代表不用定期健檢。

大概是以上這些，我認為劉乂鳴的說法很容易讓長輩對西醫的醫病關係失去信心，但基於他的醫師身分，又很難說服長輩……

版主加註：「C網友」的分析有些是很不錯，例如她指出「可以吃綜合維他命讓血脂降下來，連帶心血管疾病的死亡率也會降下來」是謬論（這位醫師的確有在賣維他命）。但是，她最後所說的那4點，其實是好的建議（除了「少量多餐」外）。