我在2019-2-3發表牙膏用太多，讀者Ginsay在2024-6-27留言：謝謝教授，前陣子去洗牙時醫生說每餐吃完都要刷牙，牙齒會更健康，當時很懷疑會有過度清潔的問題，他說他刷了十幾年了都沒事。現在看這完這篇文章，想請問教授如果一天刷四次牙，就算每次都是碗豆大小的牙膏，也是過度使用嗎？

我們先來看一篇2005年發表的綜述論文Tooth brushing and oral health: how frequently and when should tooth brushing be performed?（刷牙和口腔健康：刷牙的頻率和時間該如何​​？）：文獻一致認為，每天（仔細）刷牙一次足以保持口腔健康並預防齲齒和牙周病。刷牙也被認為是應用氟化物等防齲劑的重要手段。然而，大多數患者無法透過在家中採取口腔衛生措施來充分去除牙菌斑。因此，大多數牙醫建議每天刷牙兩次，以改善牙菌斑控制。大多數關心口腔健康的患者都會遵循這項規則，許多研究已證明該規則對維護口腔健康有效。文獻研究並沒有給出明確的證據顯示刷牙的最佳時間點（飯前或飯後）。然而，為了消除食物嵌塞並縮短蔗糖影響的持續時間，飯後清潔牙齒似乎是值得推薦的。

Delta Dental 是一個龐大的美國牙醫保險公司網絡，涵蓋約8千5百萬美國人。它有發表When brushing turns into overbrushing（當刷牙變成過度刷牙時）：過度刷牙一詞通常適用於一些特定的行為——刷牙時間太長、太頻繁或刷牙壓力太大。這是一種獨特的口腔健康風險，因為試圖好好照顧牙齒的人經常會遇到這種情況。過度刷牙會傷害牙齒和牙齦。停止過度刷牙很重要，即使這個壞習慣是出於好意而開始的。如果不調整日常生活習慣或刷牙方法，琺瑯質和牙齦受損可能會導致蛀牙，甚至導致失去牙齒。嘗試透過以下最佳實踐調整您的日常習慣：

  • 吃完飯後，至少等待 30 分鐘再刷牙（尤其是酸性食物）。
  • 每天刷牙兩次，每次兩分鐘，使用豌豆大小的含氟牙膏。
  • 當刷到每顆牙齒的整個表面時，輕輕用力並以打圈的方式移動牙刷。
  • 要清潔牙齦，請將牙刷與牙齦線成 45 度角，輕輕刷牙。

我們再來看三個有信譽的醫療機構所給的建議：

美國牙科學會：一致建議人們每天用軟毛牙刷刷牙兩次，每次兩分鐘。

英國國家健康系統.：每天用含氟牙膏刷牙兩次，一次是在睡前，每次約 2 分鐘，有助於維持牙齒和口腔健康。

克里夫蘭診所：每天刷牙兩次、每次兩分鐘是牙齒健康的基準。一般來說，如果你每天刷牙兩次，你可能不需要每餐後都刷牙。