讀者翟偉利在2024-5-31利用本網站的與我聯絡詢問：請問林教授，這篇文章認為長者需每天補充3克HMB(白胺酸代謝物，Hydroxymethylbutyrate) 才能HOLD住肌肉：https://heho.com.tw/archives/329537。這种論調是否屬實，谢谢。另外供您參考：https://www.medicinenet.com/what_is_hmb_hydroxymethylbutyrate_good_for/article.htm

這位讀者寄來的第一個連結打開的是2024-5-30發表在HEHO網站的文章，標題是：預防肌少症不能只補充蛋白質！專家:「這成分」才能HOLD住肌肉。

這個標題裡故弄玄虛的「這成分」是Hydroxymethylbutyrate（羥甲基丁酸酯），簡寫成HMB。

HEHO這篇文章裡有一個小節的標題是「什麼是HMB」，而它的第一段是：HMB是白胺酸代謝物，是人體必需胺基酸，被認為是一種有效的營養補充品，可增加力量、增強肌肉和減少體內脂肪。但飲食中只有5％能轉換成HMB。研究發現，HMB可以抑制發炎反應、增加肌肉合成。

這段話有兩個問題。第一、雖然HMB的確是白胺酸的代謝物，但卻不是人體必需胺基酸；事實上HMB根本就不是氨基酸。第二、「飲食中只有5％」是什麼意思？是每日三餐所有食物的5％嗎？如果是，那糖果餅乾也算嗎？還有，在人人不同，複雜多變的飲食裡，5％又是怎麼算出來的？

HEHO這篇文章裡有另一個小節的標題是「專家建議：肌少症每天補充3公克」，而它的第二段是：《HMB肌少治療白皮書》是全台11位來自醫學中心的肌少權威醫師，首次集結統整國內外指引與研究，共同發布針對台灣民眾，提出HMB的每日建議攝取量，說明要維持肌肉健康，建議每日至少補充約0.75克HMB；因肌肉流失體力不足、或已確認的肌少症患者，則建議每日增加補充量。

這個小節的第三段的第一句是：事實上，國際權威性單位早已將HMB納入改善肌肉健康建議。

事實上？真的嗎？「國際權威性單位」是什麼單位？

我用sarcopenia（肌少症）在谷歌和公共醫學圖書館PubMed搜索，搜不到有任何權威性單位將HMB納入改善肌肉健康建議。我倒是搜到了兩個權威性單位的建議裡完全沒提HMB，請看：

約翰霍普金斯大學：Sarcopenia, Body Mass Index and Adults Age 65-Plus（肌少症、體重指數和 65 歲以上成年人）

英國營養師協會：Addressing sarcopenia（針對肌少症）

我也搜到3篇最新的（2023年）有關肌少症健康管理的綜述論文，而其中兩篇完全沒有提起HMB，請看：

Management of Sarcopenia in Primary Care Settings（初級保健肌少症的管理）

The role of nutrition in the prevention of sarcopenia（營養在預防肌少症的作用）

另一篇則是說「單獨補充HMB對肌少症患者的肌肉力量或肌肉質量沒有顯著影響」，請看：Current Nutritional and Pharmacological Approaches for Attenuating Sarcopenia（目前減輕肌少症的營養和藥理學方法）。

讀者寄來的第二個連結打開的是2022-11-10發表在MedicineNet網站的文章，標題是：What Is HMB (Hydroxymethylbutyrate) Good For, and Does It Have Side Effects?【HMB（羥甲基丁酸酯）有什麼好處，有副作用嗎？】

這篇文章先是闡述HMB有什麼好處，然後提供了3個自問自答。我把這三個自問自答翻譯如下（紅色字）：

問1：HMB有副作用嗎？

答1：目前，沒有確鑿的證據表明 HMB 有任何負面副作用。有人猜測，過量的 HMB 可能會導致其他氨基酸的不平衡，特別是麩醯胺酸（glutamine）。麩醯胺酸是人體可以自行合成的一種胺基酸，也是人體含量最多的胺基酸。麩醯胺酸很重要，因為它可以清除體內多餘的氨，並有助於您的免疫系統、大腦功能和消化。一些研究表明，接受 HMB 治療的患者的麩醯胺酸水平較低。需要更多的研究。

問2：HMB的劑量是多少？

答2：大多數 HMB 補充劑製造商建議每天 3 克，以維持或改善肌肉功能和肌肉質量。 HMB 主要以鈣鹽片劑形式提供，但也有關於凝膠是否更好的研究。研究提供了相互矛盾的結果，需要更多的研究。

問3：我應該服用 HMB 嗎？

答3：目前，沒有足夠的數據來證明 HMB 是否有益。一些證據表明，在某些情況下，潛在的好處超過了潛在的副作用。如果您有疑問或疑慮，請諮詢您的醫生。

請諮詢您的醫生！？

是的，請諮詢您的醫生。畢竟這是最安全，最不需要負責的建議。但問題是，同一個人去諮詢兩位不同的醫生卻可能會得到兩個完全不同的建議。

哈佛大學醫學院說：阻力訓練是減緩甚至逆轉肌少症的最佳方法。哈佛大學也說運動仍然是最好的藥。德州農工大學也說最好的藥：提倡年長者做運動。您也可以看看85歲的沈富雄醫師是如何靠運動來維持健康。（註：他是連維他命都不吃，所以應當也不會吃HMB）

但如果您去諮詢的是那11位發布《HMB肌少治療白皮書》的醫生之一，那縱然是在「沒有足夠的數據來證明 HMB 是否有益」的情況下，他肯定還是會建議您「應該服用 HMB」。