讀者Mr. Chan在2024-4-23利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好! 你已發文章《水蛭素，口服的，治百病？》。是否有最新論文或文獻支持臨床研究報告? 附上水蛭素更新網站及香港大學研究。謝謝！

https://app.jkdf913.com/pc/html/article/details.html?type=hirudin&id=30
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1743995774061865738

上面的第一個連結打開的是《金康道夫》的網頁，而它的標題是：BLOOD VESSEL SCAVENGER血管清道夫。

上面的第二個連結打開的是2022-9-15發表在《百度》的文章，作者是《血管清道夫金康道夫》，而標題是：金康道夫与香港大学合作，科研新成果登上《国际免疫药理学》。

至於讀者Mr. Chan所說的我的文章，那是2021-8-17發表的水蛭素，口服的，治百病？。從這個標題就可以看出，我質疑（1）水蛭素真的能治百病嗎，（2）水蛭素可以通過口服來治病嗎。

《金康道夫》的網頁有說「香港大學最近的一項培養細胞和動物模型研究發現，從金邊螞蟥提取的水蛭素精華具有抑制炎症、防止及減輕急性腦缺血的作用，並很好地改善腦缺血所致的運動功能損傷」。

《百度》那篇文章的第一段是：「金康道夫国际集团和香港大学开展了联合研究，成果表明：水蛭素或可通过抑制NLRP3炎症小体表达和活化防御疾病，这篇论文发表在了《国际免疫药理学》杂志上」。

但是，這兩條訊息都沒有提供論文的連結，所以我只好自己搜查，而查到的是2022年發表的Hirudin alleviates acute ischemic stroke by inhibiting NLRP3 inflammasome-mediated neuroinflammation: In vivo and in vitro approaches（水蛭素透過抑制 NLRP3 發炎小體介導的神經發炎來減輕急性缺血性中風：體內和體外方法）。

我在水蛭素，口服的，治百病？有這麼說：「水蛭素的英文是hirudin，具有抗凝血的作用。水蛭在吸血時就是利用它唾液裡的水蛭素來維持血液流通。由於水蛭本來就很小，而它所分泌的唾液又非常少（尤其是不在吸血的情況下），所以要取得純化的天然水蛭素來做為廣泛應用的醫療藥劑，根本就不是可行的商業模式。目前經由FDA核准，正規使用的水蛭素都是利用DNA重組技術製作和生產出來的。這種重組水蛭素（recombinant hirudin）不但是可以大量生產，而且純度也非常高。但是，《金康道夫》卻聲稱它的水蛭素是天然的，也就是分離自水蛭。水蛭素是一個65或66個氨基酸的多肽（polypeptide），也可以說就是一個很小的蛋白質。胰島素則是有51個氨基酸。不管是水蛭素或胰島素，正規醫療使用的藥劑都是注射型的。」

這段話是在2021年發表的，所以我們來看它現在是否還是正確。請看兩篇最新的論文：

2024-4-5：Recombinant hirudin attenuates pulmonary hypertension and thrombosis in acute pulmonary embolism rat model（重組水蛭素減輕急性肺栓塞大鼠模型的肺動脈高壓和血栓形成）。

從這個標題就可看出，這項研究使用的水蛭素是用DNA重組技術製作出來的。在實驗方法裡它有說是用皮下注射來進行治療，而不是口服。

2024-2-27：Hirudin in the Treatment of Chronic Kidney Disease（水蛭素治療慢性腎臟病）。

有關水蛭素的來源，它是這麼說：「天然水蛭素產量低、成本高限制了其應用和推廣。 生物工程技術的發展解決了這個問題，透過基因工程合成了重組水蛭素（rH）。 與天然水蛭素相比，rH 具有相似的藥理活性和化學結構。 此外，為了減少水蛭素的副作用，提高其生物利用度，更多的水蛭素衍生物被合成和改進。 一些衍生物已廣泛用於臨床治療血栓性疾病，包括來匹盧定（lepirudin）、地西盧定（desirudin）和比伐盧定（bivalirudin）。」

有關水蛭素的用藥途徑，它是這麼說：「由於水蛭素的多肽結構，它不可能經由口服達到有效濃度。… 因此，水蛭素只能在腸胃外給藥。」

所以，您相信天然水蛭素會比重組水蛭素好嗎？水蛭素有可能用口服的方式來達到療效嗎？口服的水蛭素有可能會是「血管清道夫」嗎？

註：市面上有一大堆口服的胜肽保健品，但沒有任何一款能證明口服有效。請看胜肽謊言何其多。事實上。只有通過非常高端的技術（分子修飾），胜肽才有可能成為有效的口服藥。請看降血糖藥，口服胜肽艱辛研發。