美國醫學會期刊JAMA昨天（2024-1-16）發表Consumption of 100% Fruit Juice and Body Weight in Children and Adults（兒童和成人 100% 果汁的攝取量與體重）。

研究動機：飲用 100% 果汁可以作為滿足每日水果建議的便捷方式，並提供整個水果中的許多營養成​​分，包括必需的維他命、抗氧化劑和多酚，有助於形成健康的飲食模式。 然而，由於含有大量遊離糖和能量，人們擔心攝取 100% 果汁可能會導致體重增加。 與整個水果相比，這些飲料幾乎不含纖維，導致飽足感低且隨意攝取更多能量。 目前關於100% 果汁與體重增加的證據從流行病學和臨床研究中得到了不同的結果，這可能是由於果汁類型的差異、將總能量作為潛在中介因素的考慮以及對重要的潛在混雜因素的變數調整。

此外，關於 100% 果汁的國際準則也不一致。 《美國人飲食指南》允許 100% 果汁作為一份水果，並建議限制添加糖，其中不包括 100% 果汁中天然存在的糖。 世界衛生組織和加拿大飲食指南建議將遊離糖（包括 100% 果汁中的遊離糖）限制在總能量的 10% 以下。 美國兒科學會根據兒童年齡層針對齲齒和肥胖問題提出了單獨的建議。 近 50% 的兒童和青少年每天至少飲用 1 份果汁，其中年齡較小的兒童的攝取量最高。 隨著全球兒童和成人超重和肥胖率不斷上升，需要基於證據的 100% 果汁攝取建議。 需要評估全部證據，以便為公共政策和臨床實踐指南提供資訊。 因此，我們進行了全面的系統性回顧和薈萃分析，評估了兒童和成人的 100% 果汁攝取量和體重。

研究方法：我們檢索了 MEDLINE、Embase 和 Cochrane 資料庫，從建庫到 2023 年 5 月 18 日。我們的評鑑包括至少6 個月的前瞻性隊列研究和干預措施持續至少2 週的隨機臨床試驗，評估兒童和青少年（<18 歲）和成人（≥18 歲）的100% 果汁攝入量和體重增加。 我們將 100% 果汁定義為不添加糖的果汁，明確表示為 100% 果汁，或以其他方式描述。 結合了蔬菜汁或含糖飲料（例如蘇打水或果汁飲料）的研究被排除在外。數據分析是通過 Stata 16.1 版 (StataCorp)來進行。

研究結果：本次分析共納入42 項符合條件的研究，其中17 項為兒童研究（共45851 名兒童；年齡1-15歲），25 項為成人研究（共268095 名成人；年齡41-61歲）。 在兒童隊列研究中，每天每多喝一份 100% 果汁，BMI 變化就會增加 0.03。 在成人研究中，未調整能量的研究顯示，與調整能量攝取的研究相比，體重增加更大（0.15-0.27 公斤）。

結論：這項綜合系統性回顧和薈萃分析的結果提供了證據，顯示 100% 果汁攝取量與兒童 BMI 的小幅增加有關。 我們對成人前瞻性隊列研究的薈萃分析提供了證據，表明每天攝取 100% 果汁與體重增加有關，這可能部分是由能量介導的； 然而，我們的隨機對照試驗薈萃分析既沒有支持也沒有反駁這種關聯。