臉書朋友Andy Wolf昨天寄來一個兩週前(2023-7-15)發表的影片別再喝咖啡了,小心記憶力變差!► 聽聽腦神經專家怎麼說 – 他是小賈斯汀和麥莉希拉的治療師 – Dr Daniel Amen丹尼爾.亞曼。Andy問我這個影片有根據嗎。
首先,丹尼爾·阿門並非腦神經專家,而是精神科醫師。有關這位醫師,負面的評論是多不勝數,例如下面這三條:
華盛頓郵報在2012-8-9發表Daniel Amen is the most popular psychiatrist in America. To most researchers and scientists, that’s a very bad thing(丹尼爾·阿門是美國最受歡迎的精神科醫生。 對大多數研究人員和科學家來說,這是一件非常糟糕的事情)。這篇文章有一段是:「該領域最負盛名的美國醫療組織——包括美國精神醫學會、美國國家精神健康研究所、美國放射學院、核醫學和分子影像學會以及國家精神疾病聯盟——都沒有證實丹尼爾·阿門的聲稱。」這篇文章也引述美國精神醫學會會長Jeffrey Lieberman :「丹尼爾·阿門的聲稱沒有可靠的科學支持,人們必須對他的動機表示懷疑。」
Insider在2022-1-27發表Bella Hadid’s Brain Doctor Daniel Amen Is a Controversial Psychiatrist(貝拉·哈迪德的腦醫生丹尼爾·阿門是一位有爭議的精神科醫生)。其中兩段是:【在2021 年,哈佛大學神經科醫生史蒂文·海曼 (Steven Hyman) 說:「絕望的人很容易受到蛇油的傷害。阿門的患者可能會被誤診為慢性創傷性腦病等問題,而實際上他們患有憂鬱症等疾病,並且應該得到適當的治療。」】
Daily Beast在2022-12-10發表(2023-1-9更新)Brain Doctor to the Stars Labeled a ‘Snake-Oil’ Salesman(明星們的腦醫生被叫做蛇油推銷員)。它的副標題是Daniel Amen was once called “the most popular psychiatrist in America,” but critics and former patients say he’s a grifter who is giving desperate people false hope.(丹尼爾·阿門曾被稱為“美國最受歡迎的精神科醫生”,但批評者和前患者稱他是一個騙子,給絕望的人們帶來虛假的希望)。
再來,有關咖啡和失智風險的關聯性,我在2021-11-19有發表常喝茶和咖啡的人較不會得中風和失智症。在這篇文章裡我引用一篇兩天前才剛發表的研究論文:Consumption of coffee and tea and risk of developing stroke, dementia, and poststroke dementia: A cohort study in the UK Biobank(咖啡和茶的攝入量以及患中風、失智和中風後失智的風險:英國生物銀行的一項隊列研究)。這項研究的結果之一是「每天喝 2 至 3 杯咖啡和 2 至 3 杯茶的人失智風險降低 28%。」
我現在把2021年到2023年有關這個議題的研究論文和綜述論文列舉如下:
2021
Higher Coffee Consumption Is Associated With Slower Cognitive Decline and Less Cerebral Aβ-Amyloid Accumulation Over 126 Months: Data From the Australian Imaging, Biomarkers, and Lifestyle Study(126 個月內,較高的咖啡攝入量與較慢的認知衰退和較少的大腦 Aβ 澱粉樣蛋白積累相關:來自澳洲影像、生物標誌物和生活方式研究的數據)。我們的研究結果進一步支持這樣的假設:咖啡攝入量可能是預防阿茲海默病的保護因素,增加咖啡攝入量可能通過減緩大腦 Aβ-澱粉樣蛋白積累來減少認知能力下降,從而減輕 Aβ-澱粉樣蛋白介導的氧化應激和炎症過程相關的神經毒性 。 需要進一步調查來評估是否可以將咖啡攝入量作為一種可改變的生活方式因素納入其中,以延緩阿茲海默病的發病。
Drinking coffee enhances neurocognitive function by reorganizing brain functional connectivity(喝咖啡通過重組大腦功能連接來增強神經認知功能)。咖啡對認知功能的有益影響可能歸因於功能連接的重組,以實現更有效的網絡特性。 根據我們的發現,網絡重組的模式可以用作定量標記,以闡明咖啡對認知(尤其是執行功能)有益影響的機制。
The Neurophysiology of Caffeine as a Central Nervous System Stimulant and the Resultant Effects on Cognitive Function(咖啡因作為中樞神經系統興奮劑的神經生理學及其對認知功能的影響)。大多數審查的研究表明咖啡因對成人和老年人的短期和長期記憶具有顯著的積極影響。
2022
Neuroprotective Effect of Caffeine in Alzheimer’s Disease(咖啡因對阿茲海默病的神經保護作用)。臨床研究有提示性證據表明,咖啡因對失智症和可能的阿茲海默病具有神經保護作用(30 項研究中的 20 項支持這一點),但需要進一步的研究,例如本綜述中提出的“理想”研究,來證明這種聯繫。 臨床研究還表明,咖啡因是一種認知正常劑,而不是認知增強劑。 此外,臨床研究表明咖啡因的神經保護作用可能會因性別而混淆。 基於體內和體外研究的有力證據表明,咖啡因在阿茲海默病動物模型中具有神經保護特性(22 項研究中有 21 項支持這一點),但需要進一步研究來確定介導這些作用的機制途徑。
2023
Caffeine for Prevention of Alzheimer’s Disease: Is the A2A Adenosine Receptor Its Target?(咖啡因預防阿茲海默病:A2A 腺苷受體是其靶標嗎?)。許多臨床研究表明,喝咖啡可能有益健康,特別是在對抗阿茲海默病等神經退行性疾病方面。 “體內”和“體外”實驗工作提供了有趣的證據,證明咖啡因通過與 A2A 受體 (A2AR) 拮抗結合來發揮其神經保護作用。 這篇綜述總結了支持 A2AR 在記憶喪失和認知能力下降中發揮關鍵作用的科學數據,以及支持咖啡因對這些受體的拮抗作用可能實現的預防神經退行性變的保護作用的證據。
Tammy Liu said:
Psychiatrist 明明在英文上指的是"精神科醫師",怎麼被張冠李戴的説成"腦科醫師"? 再説人們得到失智症的原因很多,有些是因為基因丶年齡老化丶腦部受傷丶酗酒、飲食和生活習慣不良丶憂鬱或壓力⋯⋯⋯等以致失智,隋便的把失智歸罪於喝咖啡或是喝茶真的是胡扯並且動機可疑(想要沽名釣譽借此謀利),要知道全世界有多少人每天都在喝咖啡或茶,照這個精神科醫師的説法那麼全世界失智的人滿街都是。
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professorcslin said:
7萬多閱覽影片,兩千多按贊,留言大多認同。
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Elliot said:
Psychiatrist Paul Saladino 怪罪失智症流行是人類吃 seeds oil,Carnivore diet & 他賣的保健食品可預防失智。除了翻白眼,還是翻白眼。
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Elliot said:
天啊!Amen 也在華語圈裡蔓延了嗎?!他很紅,但總覺得人們不會傻到被他騙,他是那種聽第一句就知道是騙子的那種。
我點進去影片連結後,發現這個頻道(近百萬級訂閱)專門在節錄翻譯英語圈裡的知名騙子耶,self-help grifters、snake oil quacks、 conspirituality gurus、cult leaders 都有涵蓋,好可怕。但是吸睛度與影響力從點閱率與訂閱數上就知道,信徒應該不少。
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professorcslin said:
7萬多閱覽影片,兩千多按贊,留言大多認同。
還有人說他是誠實的人,為大家的健康著想。
讚讚
Elliot said:
這類 self-help cult, new age gurus 心靈雞湯、勵志激勵的邪教進入後很不容易脫身,比那種只是被保健食品偶爾騙的族群 (至少吃了無效就不再買) 陷得更深,是意識形態、潛意識層面上的「信仰」。Jordan Peterson 是把這領域市場玩到最極致的代表人物。
Discount code ‘PLACEBO’!! 折扣優惠代碼:安慰劑效應
People who believe conspiracy theories believe they are in a special group of independent thinkers who know the truth. — David Hundsness
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羅良艾 said:
嗚~我看到他說蛇油才驚覺不對勁。
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Elliot said:
那個頻道,我瀏覽了一眼其節選的人物(問題人物有8~9成),幾乎都是那些心靈雞湯(self-help)、靈魂覺醒(spirituality)類的知名販子/熟面孔,騙子圈裡也有分派系與市場族群哈,almond mum (‘Karen’ + ‘goop’ 的華麗變身), awakened spirit, anti-pharma absolutist, tech biohacker, gym bro, wellness diva, children guardian, concerned citizen, self-help guru, nature the best, religious believer, startup entrepreneur… 族繁不及備載,不一樣的包裝,從不同管道,切入不同市場族群,一起撈一起騙!
FUD (fear, uncertainty & doubt) business 「懼惑疑」市場太龐大,只要操作其中之一,都很容易操縱人心與群眾,屢試不爽,特別在網路年代下,FUD 傳播更成為顯學。
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Elliot said:
這類心靈雞湯類網紅都漸漸pivot華麗轉身到養生保健市場了,例如Netflix有兩隻紀錄片的 The Minimalists (極簡主義網紅們的始祖) 在搞 Paul Saladino《肉食密碼:回歸人類本能的飲食法》的全肉食飲食法與保健食品,台灣人全民愛戴/看似無害/總統接待的 Nas Daily (光是YT就已經千萬級網紅) 在 endorse Bryan Johnson 的返老回春、抗衰老、逆齡等檢驗與保健服務。這些名氣與信眾都累積夠的心靈雞湯網紅,都在將累積的「粉絲」與「注意力」變現(cash out)了~這類信眾通常格外虔誠,會死忠跟隨教主的鐵粉。
一切都只是生意人(注意力商人),娛樂性消費主義的一環。
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KR said:
這樣的訂閱量是很大的利潤. 翻譯這個影片的人應該只在乎甚麼影片引人點閱.
讚讚
Elliot said:
「注意力 = 貨幣」的消費性資訊年代唉。「殺人是被禁止的,所有殺人犯都會受到懲罰;除非他們殺了一大堆人,最後吹響了勝利的號角。」誤導訊息的規模與影響力,漸漸地在吹起號角,在點閱率、訂閱量、按讚數主導資訊的後真相社會裡。
《娛樂至死:追求表象、歡笑和激情的媒體時代》(Amusing Ourselves to Death: Public Discourse in the Age of Show Business)
《注意力商人:他們如何操弄人心?揭密媒體、廣告、群眾的角力戰》(The Attention Merchants: The Epic Scramble to Get Inside Our Heads)
讚讚
Deerhsu said:
毒雞湯致力於擴張你的右腦(幻想催眠~藝術家發達)),關閉你的左腦(理性邏輯~科學家強大)。兩者之間是意識區~請堅定自己的意識靈性~不要受擺佈
讚讚
Elliot said:
《YouTube Health ( health.youtube ) 的資訊來源,瞭解什麼是健康相關內容》、《YouTube 健康資訊分享準則》、《YouTube 健康相關內容製作標準》目前是在英美、拉美國家試辦,試圖嘗試對抗泛濫成災的養生保健誤導資訊,華語圈還沒有開始進行健康資訊認證,靜觀其變,期待有絲毫機會改變當前 #infomercial (advertising business) #infodemic (ideology business) #infotainment (attention business) 當道的資訊生態。
繁體中文說明: https://support.google.com/youtube/topic/10726886?hl=zh-Hant
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Elliot said:
YouTube出爐了《醫療錯誤資訊處理政策》,這樣的標準化內容監管,利弊得失之間,不知道會是朝向正向發展,還是促使誤導資訊更蓬勃發展?!
A long term vision for YouTube’s medical misinformation policies
https://blog.youtube/inside-youtube/a-long-term-vision-for-medical-misinformation-policies/
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professorcslin said:
兩天前得知就在想要不要寫一篇。
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Elliot said:
個人態度傾向悲觀!
借鏡Covid年代大興起的事實查核、移除不實資訊、各大社群平台當時祭出的regulating information機制,不但沒有在真實世界裡實際產生顯著的正面效益,負面的反作用力倒是相當顯著,激出了各種主打freedom of speech的資訊零管制no censorship平台雨後春筍(包括Elon’s Twitter),以及anti-establishment的情緒(人性不喜歡被管)、資訊更兩極化。然後YouTube is just one of many: twitter, meta (facebook, instagram, threads), tiktok,或是MAGA fans愛用的一些社群平台。
再者,YouTube指引 “by spreading medical misinformation that contradicts local health authorities’ (LHAs) or the World Health Organization’s (WHO) guidance",這個就問題更大了。
Local health authorities… Florida’s Joseph Ladapo, Brazil’s Jair Bolsonaro, Argentina’s Javier Milei… 甚至是部分軍政府國家、資訊審查制的極權國家,甚至是(小聲說)清冠一號、連花清瘟膠囊等。
http://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-who-traditional-medicine-global-summit—17-august-2023
WHO這幾天的熱情擁抱追捧補充療法/另類療法/傳統療法(doi.org/10.1038/d41586-023-02636-z)更是令人擔憂。
Building evidence? 比較像是 cooking evidence! 與清冠一號、小綠人模式相似。
“Traditional medicine is as old as humanity itself. WHO is committed to building the evidence to support the safe, cost-effective, and equitable use of traditional medicine. Traditional medicine has been at the frontiers of medicine & science laying the foundation for conventional medical texts. For millions of people around the world, traditional medicine is their first stop for health and well-being.”
– Acupuncture
– Ayurveda
– Herbal medicine
– Homeopathy
– Naturopathy
– Osteopathy
– Traditional Chinese medicine
– Unani medicine
YouTube指引 “misinformation guidelines to fall under three categories – Prevention, Treatment, and Denial."
Denial 比較有非黑即白,屬於 conspiracy theory,我認為有意義,但是沒啥效果,Denialist 無論餵什麼資訊都會 deny,eg. MAGA fans, etc.
Treatment 有非黑即白,也有灰色地帶,off-label 應用臨床上很重要、實驗性療法很重要、醫師第一線臨床經驗很重要、安慰劑效應也很重要,不能一切僅回歸guidelines(雖然我鼓勵一般民眾將guidelines作為最值得信任的健康資訊來源),然後在不同context下,有時候資訊也會有nuance,灰色空間非常大。醫學院經典名言 “Treat the patient, not the disease.",我也認為 “Treat the patient, not the guidelines"
Prevention 就更複雜了,hazard ratio 到什麼程度的 risk factor 才算,證據強度要到什麼程度,非 causation 的 epidemiology 是否採納… 問題太多了。eg. Cochrane的口罩事件,即便在EBM的圈子裡也是爭議巨大,俗稱「everything RCT」,或是近來的未成年不要踢足球預防造成運動傷害,UCSF某醫高呼玩足球–運動傷害、口罩–預防呼吸道傳染、飲酒–損害健康等都要大規模RCT才可以作為公衛政策的 prevention,真的要預防運動傷害建議未成年不要玩足球?真的要大規模RCT,才可以做出戴口罩的建議?真的要找人來喝酒對照長期觀察對臟器的損害?
Censoring information is not the best solution. 更可能造成 post-truth 的問題日趨嚴重!
讚讚
Elliot said:
與教授分享賞析一下,近來有維基人修改了Andrew Huberman的Wikipedia詞條,這些段落的文獻來源即是McGill OSS的部落格文章。相當中肯 👏👏
While his success as a science communicator has been lauded both within and outside the scientific community, the content of Huberman’s social media communications has also been criticized as being akin to biohacking, hyping preliminary results of animal studies as having potential applications for human performance enhancement. The podcast heavily advertises dietary supplements and multivitamins, some of which are promoted directly by Huberman. Huberman also raised eyebrows when he appeared on programs that have been accused of promoting health misinformation and praised that presidential candidates such as Robert F. Kennedy Jr. were featured as guests on long-form podcasts, such as the The Joe Rogan Experience.
讚讚
Elliot said:
這篇解釋說明了巨星級的 “everythig RCT" 之 UCSF 某腫瘤科名醫
Medical Misinformation and Medical Groupthink From the Medical Establishment
https://sciencebasedmedicine.org/sensible-medicine-medical-misinformation-and-medical-groupthink-from-the-medical-establishment/
讚讚
Elliot said:
WHO 近來走鐘頻繁度越來越高了唉~
World Health Organization Under Fire for Promoting ‘Pseudoscientific’ Medicine by Rina Raphael ( themessenger.com/health/the-who-under-fire-for-promoting-pseudoscientific-traditional-medicine )
The World Health Organization promotes quackery yet again by David Gorski ( sciencebasedmedicine.org/the-world-health-organization-promotes-quackery-yet-again )
讚讚
Elliot said:
剛好瞄到一個案例,基於YouTube指引原則 “by spreading medical misinformation that contradicts local health authorities’ (LHAs)",佛州DeSantis、Ladapo毫無疑問是LHAs,但…
State actors play a big role in spread of misinformation and disinformation. 個人對YouTube或其他社群平台出手監管錯誤資訊,不抱期待,反而擔心受傷害哈。
https://www.dailywire.com/news/florida-surgeon-general-slams-return-of-mask-mandates-across-country-urges-people-to-refuse-to-participate
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Elliot said:
我腦海瞬間浮現巨星 Dr Paolo Macchiarini,雖然已經被定讞判刑。下一個會是 David Sinclair 🤨
An Unsettling Hint at How Much Fraud Could Exist in Science | The Atlantic
Fraudulent data raise questions about superstar honesty researcher | Science
https://www.science.org/content/article/fraudulent-data-set-raise-questions-about-superstar-honesty-researcher
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Elliot said:
相當惡質的錯誤資訊「一天四杯咖啡 逆轉B肝C肝」,病毒性肝炎絕對不是每日喝咖啡可以預防或治療的 #荒謬誤導 #延誤就醫 #毫無道德底線
https://www.youtube.com/watch?v=7KnQnPVCPgs
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professorcslin said:
他縱然是說「一天四杯咖啡 逆轉任何末期癌症」我都不會感到驚訝。
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