讀者Sophia在2023-1-31利用本網站的「與我聯絡」詢問:『林教授您好,最近減肥產品「白腎豆」蔚為流行,不過網路找到的資料感覺大多都是某個保健食品為了推行其自家產品的文章,以下擷取其中一段:「白腎豆的專業學名為 Phaseolus Vulgaris L. 外表類似人體某種部位形狀的豆類,故得名白腎豆。含有特殊高效的 Phaseolamin 成分,可以調整體質、促進新陳代謝、順利達成輕鬆目標!」因資訊過於片面,實在不知道此相關產品是否又是另一個瘦身騙局? 』

首先,我必須指出,網路傳說「白腎豆的專業學名為 Phaseolus Vulgaris L」是錯誤的,而更不幸的是,縱然是科學文獻,也犯了同樣錯誤。例如一篇2014年發表的論文就說「Phaseolus vulgaris,俗稱白腎豆,已成為多項臨床研究的主題」。請看Weight reduction and maintenance with IQP-PV-101: a 12-week randomized controlled study with a 24-week open label period(使用 IQP-PV-101 減輕和維持體重:為期 12 週的隨機對照研究,開放標籤期為 24 週)。
台中區農業改良場豆類育種專家郭孚耀研究員在2012-11-9發表菜豆育種成果及未來育種方向,其中有這麼幾句話:「菜豆(Phaseolus vulgaris L.)的原種或野生種還有尚未被發現者,植物學上的起源還有許多不明之處。…菜豆品種相當多,所知當中有許多是異名同種,同種異名。早期熊沢氏(1965)根據美國種苗目錄中記載已約有1500 多種。Headrick(1931)的記錄中,軟莢用的有179 種,鮮種仁用22 種,乾豆用55 種。」
所以,Phaseolus vulgaris 的中文俗稱是「菜豆」,而它包含了至少1500 多種豆類。又根據密西根大學網站,Phaseolus的拉丁文意思是kidney bean(腎型豆),而vulgaris的拉丁文意思是common(普通),所以Phaseolus vulgaris的英文俗稱是common beans(普通豆)。
也就是說,Phaseolus vulgaris是包括了紅豆、黑豆、斑豆、海軍豆、白腎豆等形狀像腎臟的豆類。這些豆類含有一種叫做 phaseolamin 的化合物,而這種化合物會抑制α-澱粉酶。 α-澱粉酶是我們身體產生的酶,有助於分解澱粉等碳水化合物(大分子醣類)。所以,理論上,抑制α-澱粉酶就可以減少吸收來自澱粉的卡洛里,從而達到減肥的目的。
不過,如果這個理論是正確的,那麼所謂的白腎豆能幫助減肥,也就只適用於因為食用澱粉類食物而造成的肥胖。如果您的肥胖是因為愛吃含蔗糖或果糖的食物或飲料(蜂蜜、糖果、奶茶、汽水、可樂)或是愛吃大魚大肉(肥肉),那白腎豆就無法幫助您減肥。
歐洲食品安全局曾審核過一個叫做GlycoLite的白腎豆萃取物產品,而結果是發表在一篇2019年的論文GlycoLite™ and helps to reduce body weight: evaluation of a health claim pursuant to Article 13(5) of Regulation (EC) No 1924/2006【GlycoLite™ 以及有助於減輕體重:根據第 1924/2006 號 (EC) 條例第 13(5) 條評估健康聲明】。我把重點翻譯如下:
歐洲食品安全局營養、新型食品和食品過敏原小組(NDA) 被要求就與 GlycoLite™ 相關的健康聲明的科學證據發表意見。專家組認為,該食品是白腎豆的水提取物,通過其體外 α-澱粉酶抑制活性 (GlycoLite™) 標準化,這是健康聲明的主題,具有充分的特徵。申請人提出的聲稱的效果是「有助於減輕體重」。 擬議的目標人群是「18 歲以上想要減肥或控制體重的超重人群」。 專家組認為,體重減輕對超重個體來說是一種有益的生理效應,但是沒有證據表明 GlycoLite™ 可以在人體中發揮減輕體重的合理機制。 專家組得出結論,認為所提供的證據不足以確定食用白腎豆水提取物(通過其體外 α-澱粉酶抑制活性)與在能量限制或隨意進食時體重減輕之間的因果關係。
英國和愛爾蘭的營養學專家也在2020年發表It’s No Has Bean: A Review of the Effects of White Kidney Bean Extract on Body Composition and Metabolic Health(沒有豆:白腎豆提取物對身體成分和代謝健康影響的綜述)。我把重點翻譯如下:
本綜述中提供的證據表明,白腎豆萃取物有助於減肥。與安慰劑相比,它可在短期至中期(28 至 84 天)內導致少量(平均 -2.6 公斤)但具有潛在意義的體重減輕,特別是在與高碳水化合物飲食一起食用時。 展望未來,持續時間更長的隨機臨床試驗將有助於確定在更長時間的補充期間是否會出現相似或更大的效果。
總之,白腎豆相關產品能幫助瘦身的聲稱,仍需更堅強的科學證據。
預計減重市場的保健食品補充劑、手術、營養、飲食、運動等,會被Semaglutide為主的Wegovy/Ozempic/Saxenda/Mounjaro等藥物與telehealth服務大幅取代。WeightWatchers方才收購主要開立減重處方籤藥物的線上遠距醫療服務新創Sequence。然而濫用與缺藥的亂象已經遍佈,作為lifestyle drugs,開立給非糖尿病,也非臨床定義肥胖的人群。
台北、新北,個人沿路已經看到越來越多診所(腸胃科/家醫科/新陳代謝科的新商機)在宣傳Semaglutide減重筆/減重針/瘦瘦筆,盼望執業醫師們開立標準有在嚴格把關,畢竟是全自費醫療,不受健保給付約束。對因肥胖而影響健康(例:代謝症候群、併發症)的人群,是一大福音,作為有效的輔助療程的一環。但對於追求纖細審美的人群,例如開立給 BMI < 30, 27, 24 的民眾,個人稍有擔心,但猜測這才是未來市場的主流應用。
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持續關注發展,世衛組織下個月即將審議 GLP-1 RAs “Liraglutide" 是否加入 WHO Model List of Essential Medicines (世界衛生組織基本藥物標準清單) 作為治療成人肥胖症與肥胖之代謝相關併發症,世衛組織在流行病學、公共衛生之決議,必定將會影響全球藥價、保險給付與各國政府臨床指引的政策。待審查的提案裡相當類似 NICE Guidelines 決議過程中 NHS GPs 們提出的觀點:將會影響往後慢性病管理/治療方案的方向與配套,控制數種慢性病的一大危險因子「肥胖」,降低醫療體系的整體負擔。
註:Liraglutide (Saxenda) 在台灣的仿單裡,適應症為第二型糖尿病,世衛組織即將決議的基本藥物標準清單的適應症是肥胖症。
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謝謝您提供好資訊。
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