上週五(2022-6-17)的同鄉聚會裡有人問我睡太久是不是不好,我回答:「是的,因為有失智的風險。」這立刻就引起同鄉們一陣呱噪,顯然是非常震驚或不同意。我是一點都不感到意外,畢竟年紀大的人常會被告知睡到自然醒是最幸福的,所以每天睡個十幾個小時是想當然耳地健康。
睡眠過久會有失智風險,是我在幾年前看過的醫學報告,所以為了要再度確定,隔天我就上網搜尋相關資訊。我先是在谷歌做一般搜尋,結果竟然搜到一大堆文章說很多天王天后級的運動員是每天睡十幾個小時。例如ESPN就說:「Roger Federer 和 LeBron James 曾說他們平均每天睡 12 小時…Usain Bolt、Venus Williams、Maria Sharapova 和 Steve Nash 每天睡 10 個小時。 大多數 NBA 球員每場比賽都會小睡,有時長達 3 小時。」
這些文章畢竟不是科學報告,所以它們的報導也許只是道聽途說。不管如何,我接下來就到公共醫學圖書館PubMed做搜索。我是用sleep duration和cognitive搜索標題裡帶有這兩個關鍵詞的論文,結果非常意外地發現,最近發表的相關論文幾乎全是出自中國。為了節省篇幅,我就只挑最新發表的8篇論文(2021年和2022年,全出自中國)供大家參考。

U-shaped association between sleep duration and subjective cognitive complaints in Chinese elderly: a cross-sectional study(中國老年人睡眠時間與主觀認知主訴的 U 型關聯:一項橫斷面研究)。研究對象:668人, 60到101歲,平均74歲。結論:睡眠時間大於8小時以及小於8小時都與較差的主觀認知主訴有相關性。
Associations Between Total Sleep Duration and Cognitive Function Among Middle-Aged and Older Chinese Adults: Does Midday Napping Have an Effect on It?(中國中老年人總睡眠時間與認知功能之間的關聯:午睡有影響嗎?)。研究對象:9218人,52到72歲,平均62歲。結論:總睡眠時間與認知功能之間存在倒 U 型關聯,特別是在 ≥60 歲或沒有社交活動的老年人中。 午間小睡可以減輕睡眠質量差和睡眠時間較短對認知功能的有害影響。
Association between Sleep Duration and Mild Cognitive Impairment at Different Levels of Metabolic Disease in Community-Dwelling Older Chinese Adults(中國社區老年人不同代謝疾病水平睡眠時間與輕度認知障礙的關係)。研究對象:1367人,平均71歲。結論:長睡眠時間(> 10小時)與患有代謝綜合徵的老年人輕度認知障礙的風險增加顯著相關,但與沒有代謝綜合徵的老年人無關。
Long sleep duration is associated with cognitive frailty among older community-dwelling adults: results from West China Health and Aging Trend study(長睡眠時間與居住在社區的老年人的認知脆弱有關:中國西部健康和老齡化趨勢研究的結果)。研究對象:4093人,60到95歲,平均68歲。結論:長睡眠時間(≥ 9小時)與老年人的認知衰弱有相關性,短睡眠時間(< 6 小時)則沒有。
Exploring the Bidirectional Associations Between Short or Long Sleep Duration and Lower Cognitive Function: A 7-Year Cohort Study in China(探索短或長睡眠時間與認知功能下降之間的雙向關聯:中國一項為期 7 年的隊列研究)。研究對象:7984人,56到74歲,平均65歲。結論:睡眠時長與認知功能之間存在雙向關聯,認知功能越低與睡眠時長或短時的關聯性越強。
Longitudinal associations between sleep duration and cognitive function in the elderly population in China: A 10-year follow-up study from 2005 to 2014(中國老年人群睡眠時間與認知功能的縱向關聯:2005年至2014年的10年隨訪研究)。研究對象:2148人,年紀大於等於80歲。結論:長睡眠時間(>9 小時)與整體認知和四個認知領域顯著相關:定向、注意力和計算、即時回憶和視覺構建。 睡眠時間過長或過短都與延遲回憶有顯著相關性,而與類別流暢性、語言或遵循三階段命令的能力沒有顯著相關性。
Long Sleep Duration Associated With Cognitive Impairment in Chinese Community-Dwelling Older Adults(中國社區老年人長睡眠時間與認知障礙有關)。研究對象:1591人,年紀大於等於60歲。結論:長時間的睡眠(>9小時)與較高的認知障礙發生率、較差的整體認知能力以及定向力、記憶力、語言能力和執行功能下降有關,尤其是在年紀越大的人中更是越為顯著。
Associations of Dietary Pattern and Sleep Duration with Cognitive Decline in Community-Dwelling Older Adults: A Seven-Year Follow-Up Cohort Study(社區老年人的飲食模式和睡眠時間與認知衰退的關聯:一項為期七年的隨訪隊列研究)。研究對象:2307人,55到89歲。結論:與睡眠時間每天 8 小時的人相比,睡眠時間每天≤5 小時或 > 10 小時的人的整體認知分數下降幅度更大。
從這八篇論文就可看出,它們是一致認為,就年紀大的人(60歲以上)而言,睡眠時間在7到8小時之間是最好的,而超過9小時或10小時就會提升認知功能衰退的風險。至於睡眠時間過短(小於5小時)是否也會提升風險,則還沒有取得共識。
這篇文章可信嗎? 請賜教 https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2783664?widget=personalizedcontent&previousarticle=417097
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您認為有什麼地方不可信嗎?
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Rick會不會是指下面對於這篇報告的評論,
評論裡引用了Fan等人做的研究,
發現睡眠時間短、全因癡呆和AD之間沒有顯著關聯,
與這篇報告的數據有出入。
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謝謝。
我在文章的最後有說“至於睡眠時間過短(小於5小時)是否也會提升風險,則還沒有取得共識。”
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林教授您好,敝人覺得因為這篇論文的睡眠時間是"self-reported"所以這方面是不是要打個折扣?
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如果是少數幾篇論文,那證據當然是薄弱。
但事實上已經有幾十項研究都得到同樣的結論:睡太久會提升失智的風險。
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謝謝教授分享。
幫忙補充一下,擔心有人會因此鼓勵甚或強迫想睡的長輩減少睡眠。年紀大的人睡眠時間太長,跟認知功能衰退有相關性。不過,是睡眠時間太長有認知功能衰退的風險,還是認知功能衰退才睡眠時間長,還需要更多資料證明。假設是後者,就徒增家庭困擾。
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謝謝王醫師,但是因果關係的實驗是沒有可能進行的。
這篇文章的目的是希望有年紀的人不要懶散,畢竟睡得越多就會越沒有元氣。
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是,謝謝教授
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教授您好,
想问看关于“负电位疗法”是否对睡眠有帮助?
https://www.amlife.com.my/electric-potential-therapy/
链接是负电位温疗床垫的科技资料,想问看是不是伪科学。
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你好,如果電位是英文的 “electric potential “的話,那這個世界上不可能有“負電位”這個東西的存在。“Potential" (電勢或電位)的數值不具有絕對意義,只具有相對意義,所以在物理學上沒有負面的數據(表示不可能是負數的)。而且伏特越大,對於生物的影響越大。不管正負,1-200伏特已經足夠使人受到電殛傷害,甚至死亡。1000伏特已經是雷擊的程度了。所以不管“電場”是否對人有幫助, “負電位”已經是假物理,高伏特更不可能。所以這真的就是假科學。
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非常感謝您幫忙答覆。
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電場、磁場、亂騙一場。我退休後要來做一個法拉第籠收費賺錢,籠內治癌症,籠外作回春。順便賣「等電位水」和「電位差水」。
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我會建議您把它做成家用型,當然只是有個電線插頭做個樣子就好。
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谢谢解惑。
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那個不就是加熱床墊嗎?
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