讀者李先生昨天（2021-10-24）利用本網站的「與我聯絡」寄來：「已有帶狀疱疹神經痛的人去補充維生素D有效舒緩神經痛? https://heho.com.tw/archives/185521」

上面的連結打開的是一篇2021-8-4發表在Heho網站的文章，標題是：帶狀皰疹反覆發作、痛得要命！缺乏維生素 D 可能是關鍵。

這篇文章在第一段就有說60歲以上的人較會得帶狀皰疹，也較會發展成皰疹後神經痛。可是，這篇文章的配圖卻是一位年輕女性。由此可見這篇文章的製作是何等的粗心大意。事實上，這篇文章的內容也是錯誤百出。

這篇文章的重點是在第二到第四段。我把它們合併成一段：【奇美醫院麻醉部暨疼痛科主治醫師廖書緯說，皰疹後神經痛跟身體營養素的狀況有關，像是有一個病例在皰疹消失後還是有持續的刺痛和抽痛，結果檢查之後發現有嚴重維生素 D 缺乏的情況，用高劑量的維他命 D 滴劑治療後改善不少。 事實上，研究也慢慢發現帶狀疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia; PHN）似乎跟體內維生素 D 不足有關。2018 年的研究發現，維生素D不足可能在疱疹後神經痛的發生中有重要作用。這個研究是用「回溯性病例」來分析，病例組 62 人與對照組 186 人，病例組是 50 歲以上，初次被診斷為帶狀疱疹和／或帶狀疱疹後神經痛；結果發現有疱疹後神經痛的人，有 77.4% 的人血中維生素 D 都缺乏，另一組則只有 49.5%，所以疼痛跟維生素 D 的缺乏明顯有著正相關。】

首先，我搜索了公共醫學圖書館PubMed，但卻找不到任何《用維他命 D 治療能改善皰疹後神經痛》的文獻。再來，我也找不到任何科學證據可以支持《研究也慢慢發現帶狀疱疹後神經痛似乎跟體內維生素 D 不足有關》（稍後會做進一步解說）。

至於《2018 年的研究》，應該是《2019年的研究》，因為PubMed裡只有2019年的相關論文。更重要的是，這項研究就是出自奇美醫院。那，Heho這篇文章既然有引用奇美醫院的醫生，為什麼卻不說出《這個研究》就是出自奇美醫院？

這項研究是發表於2019-11-15，而標題是Hypovitaminosis D in Postherpetic Neuralgia—High Prevalence and Inverse Association with Pain: A Retrospective Study（帶狀皰疹後神經痛的維他命D 過低——高發生率和疼痛的負相關：一項回溯性研究）。

這項研究共招募了88位疱疹後神經痛的患者，以及264位疱疹後沒神經痛的患者。這跟 Heho這篇文章所說的《病例組 62 人與對照組 186 人》，顯然不同。

這項研究發現，73.9%的疱疹後神經痛的患者，以及47%的疱疹後沒神經痛的患者，是維他命D過低。這跟 Heho這篇文章所說的《有 77.4% 的人血中維生素 D 都缺乏，另一組則只有 49.5%》，顯然不同。

不管為什麼Heho這篇文章的數據是錯誤百出，比較重要的是，《維他命D過低》到底是什麼意思。這篇研究論文是這麼說：「維他命D過低的定義是維他命 D 研究中的一個核心爭議。 在本研究中，根據內分泌學會臨床實踐指南的定義，維他命 D 的充足性定義為 25(OH)D ≥ 75 nmol/L (30 ng/mL) 。」

核心爭議！

是的，我在這個網站已經發表了一百多篇關於維他命D的文章，也有出版一本《維他命D的真相》的書。我一再舉證，所謂的《維他命D過低》或是《維他命D缺乏》，都是人為硬性規定的，而不是真的有一個客觀、公正、具臨床意義的參考值。請看維他命D：什麼是“正確”水平？。事實上，那個《內分泌學會臨床實踐指南》是由Michael Holick醫生所主導的，而此人一生的志業就是叫大家都要做維他命D檢測，並且都要大量補充維他命D。請看維他命D萬靈丹之父。

不管如何，我們現在回頭來看Heho這篇文章所說的《研究也慢慢發現帶狀疱疹後神經痛似乎跟體內維生素 D 不足有關》。

這句話顯然是在暗示有越來越多的研究發現《疱疹後神經痛似乎跟體內維生素 D 不足有關》。但是，在PubMed裡面，除了奇美醫院的這篇論文之外，就只有另外一篇是有做過這樣的報導，而這篇論文根本就還沒正式發表（下個月才會正式發表）。所以，Heho這篇文章所說的《研究也慢慢發現…》，顯然是故意誤導。

這篇最新論文的標題是Assessment of Serum Vitamin D Levels in the serum of Patients with Postherpetic neuralgia and its correlation to pain severity: A cross-sectional comparative study（帶狀皰疹後神經痛患者血清維他命D 水平的評估及其與疼痛嚴重程度的相關性：一項橫斷面比較研究）。它是出自一個約旦的研究團隊。

也就是說，全世界，也就只有一個台灣的團隊和一個約旦的團隊有發現《帶狀疱疹後神經痛似乎跟維他命 D 不足有關》。那，您會因此就相信這樣的發現嗎？

不管如何，就算帶狀疱疹後神經痛真的是跟維他命 D 過低有關，那也不足以表示服用維他命D補充劑就能改善帶狀疱疹後神經痛。所以，奇美醫院的廖書緯醫師所說的《用高劑量的維他命 D 滴劑治療後改善不少》，頂多也就只是他個人的經驗，而不是已被醫學界採納的臨床證據。

去年7月，有好幾家媒體發布這樣的消息：【為了提供民眾了解自己攝取的「微營養素」是否均衡，奇美醫學中心在2017年成立精準醫療實驗室後積極推動微營養素的檢測，提供「微營養素」檢測有9項維生素及11項微量元素】。請看微營養素檢測？這叫「精準醫學」？。

所以，奇美醫院今年會透過Heho來發布《疱疹後神經痛似乎跟維他命 D 不足有關》和《用高劑量維他命 D 治療後改善不少》這樣的消息，用意是再明顯不過。