2018-10-22，讀者許先生利用本網站的「與我聯絡」詢問：請問果糖(純果汁中含果糖)是否可能誘發肝臓製造更多LDL?謝謝。感激大作幫助弟解決許多疑惑。

有關果糖，我有發表過7篇文章，像是2017-1-18發表的「高果糖玉米糖漿」致命？。

可是，儘管我花了很多時間研讀有關果糖的文章，到現在，我還是對果糖的敵友身份感到極為困惑。

大家不都是在追求天然嗎？那，果糖不是天然嗎？

水果攤不都是在大聲叫嚷「西瓜甜」，「鳳梨甜」嗎？那，越甜不就是果糖越多嗎？

還有，果糖和葡萄糖既然是蔗糖生出來的雙胞胎，為什麼葡萄糖是維持我們生命所必需的，果糖則是禍害呢？

有關果糖的科學報告多達4萬多篇，而標題裡帶有Fructose的臨床試驗就有283篇，標題裡帶有Fructose的綜述論文也有360篇。光是看下面這三篇近期綜述論文的標題，您應當就可以猜得出，果糖是被批評得如何不堪。

2019年：Fructose at the crossroads of the metabolic syndrome and obesity epidemics（果糖在代謝綜合徵和肥胖流行病的十字路口）

2018年：Fructose and sugar: A major mediator of non-alcoholic fatty liver disease（果糖和糖：非酒精性脂肪肝病的主要中介者）

2017年：Fructose Consumption, Lipogenesis, and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease（果糖食用，脂肪生成和非酒精性脂肪肝病）

所以，許先生所問的「果糖是否可能誘發肝臓製造更多LDL」，答案是「可能」。但是，有一篇2016年的研究報告說，在“正常”情況（即不過分攝取），果糖是不會增加代謝綜合徵或心血管疾病的風險。

另一個“但是”是，許先生的問題裡有提到「純果汁」，所以這也需要澄清一下。

「純果汁」這個東西，其實是蠻複雜的 ——- 是自己打的，還是買來的？是有帶渣，還是沒帶渣？是一種水果，還是多種水果？是很甜的水果，還是不甜的水果？是一大杯，還是一小杯？等等等。這些因素都會影響到「純果汁」的利弊。

原則上是選自己打的，有帶渣，不很甜，小杯。如此，就不用太擔心會攝取過量的果糖。

但是，話又說回來，更大的原則是，選吃完整的果子，而不是打成汁的。完整的果子有需要咀嚼，富含纖維，飽足感，吸收緩慢，等等特性，所以不太可能會有果糖過量的問題。

眾所皆知，水果對健康有益。但是，下面這五篇論文，就都認為果汁對健康有害。

2006年: Fruit Juice Intake Predicts Increased Adiposity Gain in Children From Low-Income Families: Weight Status-by-Environment Interaction（果汁攝入量可預測低收入家庭兒童的肥胖增加：環境之間體重的相互作用）。這項研究共調查2801位1到4歲小孩的飲食習慣，結果發現，在最初有超重或超重風險的兒童中，果汁攝入量的增加與肥胖增加有關，而水果則與肥胖減少有關。

2008年：Intake of Fruit, Vegetables, and Fruit Juices and Risk of Diabetes in Women（婦女攝入水果，蔬菜和果汁和糖尿病的風險）這項研究共追踪71,346位女護士的飲食習慣長達18年，結果發現，食用綠葉蔬菜和水果與糖尿病風險降低有關，而食用果汁則與糖尿病風險增加有關。

2010年: Soft drink and juice consumption and risk of physician-diagnosed incident type 2 diabetes: the Singapore Chinese Health Study（飲用軟飲料和果汁以及醫生診斷為2型糖尿病的風險：新加坡華人健康研究）這項研究共調查43,580位 45-74的新加坡人的飲食習慣，結果發現，喝果汁較多的人較容易罹患2型糖尿病。

2012年: Reducing Childhood Obesity by Eliminating 100% Fruit Juice（消除100％果汁來減少兒童肥胖）這篇論文是兩位專家的建議。他們說，攝入過多的果汁會增加肥胖的風險。此外，最近的科學證據表明，果汁中通常不含有膳食纖維，從而容易導致代謝綜合症，肝損傷和肥胖症有關。有鑑於學齡前兒童肥胖的風險越來越高，我們建議美國農業部的兒童和成人食品護理計劃提倡消除果汁，並鼓勵食用全水果。

2013年：Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies（水果消費和2型糖尿病風險：三項前瞻性縱向隊列研究的結果）這項研究共分析了三項大型臨床試驗（總人數多達20萬）的數據，而其結論是：大量食用特定的完整水果，尤其是藍莓，葡萄和蘋果，與降低2型糖尿病的風險有顯著相關性，而果汁的攝入則與更高的風險有相關性。

總之，雖然果糖的大量攝取，是對健康不利，但是，水果的適量攝取，絕對是對健康有利。所以，果糖帶給我的困惑，就把它解釋成，是老天為了防止我們過度放縱所做的安排吧。