昨天（2018-12-10）美國心臟協會在醫學期刊“Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology”發表一份聲明（也是醫學論文）。它的標題是Statin Safety and Associated Adverse Events: A Scientific Statement From the American Heart Association（他汀類藥物安全性和相關不良事件：來自美國心臟協會的科學聲明）。

從這個標題就可看出，此一聲明是美國心臟協會對於他汀類藥物安全性的嚴肅表態。

我在這個網站已經發表了11篇有關他汀類藥物的文章，包括被大量點閱的膽固醇藥：停用的抉擇（發表於今年一月十二）。

在這篇文章裡我有說，美國心臟協會一向是採取“親”他汀類藥物的立場。我也有說，此一立場是被反對者批評為替藥商說話。反對者是認為，他汀類藥物預防心血管疾病的功效有限，但卻會引發許多不良的副作用，如高血糖，肌肉疼痛，認知功能下降，疲勞，等等。所以，這份新的聲明就是針對這些反對意見而做出的回應。

它先說，每四個40歲以上的美國人裡，就有一人服用他汀類藥物，但其中約有10%的人會因為擔心不良副作用而自行停藥。

然後它說，根據許多大型臨床試驗所獲得的結果，他汀類藥物的不良副作用其實是非常少而且輕微，例如：

1. 他汀類藥物引起的嚴重肌肉損傷（包括橫紋肌溶解症）的風險是小於0.1％。
2. 他汀類藥物引起的嚴重肝毒性風險約為0.001％。
3. 他汀類藥物引起糖尿病的風險，平均每年約只有0.2％，並且可能因某些人群的潛在糖尿病風險而異（例如久坐不動的生活方式和肥胖症）。
4. 他汀類藥物可能與腦血管病患發生出血性中風有關; 然而，他汀類藥物是明顯地與降低總中風率以及其他心血管事件有關。
5. 沒有令人信服的證據支持他汀類藥物與癌症，白內障，認知功能障礙，周圍神經病變，勃起功能障礙或肌腱炎之間的因果關係。

聲明中還特別介紹了一個叫做Nocebo effect的新名詞，而由於它是相對於 Placebo effect（安慰劑效應），所以，我就把它翻譯成「反安慰劑效應」。

聲明中說，服用他汀類藥物的患者往往會因為聽說他汀類藥物有某某副作用，而感覺自己出現了該副作用。例如肌肉疼痛和疲勞，就是最常發生的「反安慰劑效應」。

總之，這份聲明就是要告訴大家，他汀類藥物的益處是遠高於害處。